Dispareunia: un dolore intimo

I rapporti sessuali dolorosi possono essere causati da problemi strutturali o psicologici. Molte donne hanno rapporti sessuali dolorosi ad un certo punto della loro vita. Il termine medico per indicare un rapporto sessuale doloroso è dispareunia (dis-puh-ROO-nee-uh), definita come un dolore genitale persistente o ricorrente che si verifica prima, durante o dopo il rapporto. Parlate con il vostro medico se avete rapporti sessuali dolorosi. I trattamenti si concentrano sulla causa e possono aiutare a eliminare o ridurre questo problema comune.

Indice:

• i sintomi della dispareunia
• Le cause della dispareunia
• Dolore all’ingresso
• Dolore profondo
• quando rivolgersi ad un medico
• Fattori emotivi
• Scelte di vita

Sintomi della dispareunia

In caso di rapporti sessuali dolorosi, si possono avvertire i seguenti sintomi:

1. Dolore solo al momento dell’ingresso sessuale (penetrazione)
2. Dolore a ogni penetrazione, compreso l’inserimento di un tampone
3. Dolore profondo durante la spinta
4. Dolore bruciante o doloroso
5. Dolore pulsante che dura ore dopo il rapporto
6. Fattori emotivi includono:

Quando rivolgersi ad un medico

Se avete dolori ricorrenti durante il sesso, parlatene con il vostro medico di fiducia. Il trattamento del problema può aiutare la vita sessuale, l’intimità emotiva e l’immagine di sé.

Le cause della dispareunia

Le cause fisiche di un rapporto sessuale doloroso sono diverse, a seconda che il dolore si verifichi al momento dell’ingresso o con spinte profonde. I fattori emotivi possono essere associati a molti tipi di rapporti sessuali dolorosi.

Dolore all’ingresso

Il dolore durante la penetrazione può essere associato a una serie di fattori, tra cui:

• Scarsa lubrificazione. Questo è spesso il risultato di una scarsa quantità di preliminari. Anche un calo dei livelli di estrogeni dopo la menopausa, il parto o durante l’allattamento può essere una causa.
• È noto che alcuni farmaci influiscono sul desiderio o sull’eccitazione sessuale, riducendo la lubrificazione e rendendo il sesso doloroso. Tra questi vi sono gli antidepressivi, i farmaci per l’ipertensione, i sedativi, gli antistaminici e alcune pillole anticoncezionali.
• Ferite, traumi o irritazioni. Si tratta di lesioni o irritazioni causate da incidenti, interventi chirurgici pelvici, circoncisione femminile o tagli effettuati durante il parto per allargare il canale del parto (episiotomia).
• Infiammazione, infezione o malattia della pelle. Un’infezione nell’area genitale o nelle vie urinarie può causare un rapporto sessuale doloroso. Anche un eczema o altri problemi cutanei nell’area genitale possono costituire un problema.
• Vaginismo. Questi spasmi involontari dei muscoli della parete vaginale possono rendere dolorosa la penetrazione.
• Un problema presente alla nascita. La mancanza di una vagina completamente formata (agenesia vaginale) o lo sviluppo di una membrana che blocca l’apertura vaginale (imene imperforato) possono causare dispareunia.

Dolore profondo

Il dolore profondo di solito si verifica con la penetrazione profonda. Potrebbe essere peggiore in determinate posizioni. Le cause includono:

1. Alcune malattie e condizioni. L’elenco comprende l’endometriosi, la malattia infiammatoria pelvica, il prolasso uterino, l’utero retroverso, i fibromi uterini, la cistite, la sindrome dell’intestino irritabile, la disfunzione del pavimento pelvico, l’adenomiosi, le emorroidi e le cisti ovariche.
2. Interventi chirurgici o trattamenti medici. Le cicatrici dovute a interventi chirurgici pelvici, tra cui l’isterectomia, possono causare rapporti sessuali dolorosi. I trattamenti medici per il cancro, come le radiazioni e la chemioterapia, possono causare cambiamenti che rendono il sesso doloroso.

Fattori emotivi

Le emozioni sono profondamente legate all’attività sessuale e possono quindi avere un ruolo nel dolore sessuale. 

fattori emotivi includono:

Problemi psicologici. Ansia, depressione, preoccupazioni per il proprio aspetto fisico, paura dell’intimità o problemi relazionali possono contribuire a un basso livello di eccitazione e a un conseguente disagio o dolore.

Stress. I muscoli del pavimento pelvico tendono a irrigidirsi in risposta allo stress della vita. Questo può contribuire al dolore durante il rapporto sessuale.

Storia di abuso sessuale. Non tutte le persone che soffrono di dispareunia hanno una storia di abusi sessuali, ma se sono state abusate, questo può avere un ruolo.

Può essere difficile stabilire se i fattori emotivi sono associati alla dispareunia. Il dolore iniziale può portare alla paura di dolori ricorrenti, rendendo difficile il rilassamento, che può portare a un dolore maggiore. Si può iniziare a evitare il sesso se lo si associa al dolore.

Scelte di vita

Le statistiche raccolte dalle cliniche statunitensi ed europee, hanno messo nero su bianco il fatto che molte donne affette da Dispareunia rinuncino completamente alla vita sessuale, o almeno alla penetrazione. In base alle loro testimonianze, alla lunga il partner si allontana, lascia, o addirittura inizia una storia parallela… ovvero tradisce la compagna, questo va ad aggravare il piano clinico sotto un profilo psicologico.

Spesso il partner non riesce a comprendere la vera natura di questa patologia, e risente di un effetto “abbandono”.  Quindi è assolutamente consigliabile rivolgersi oltre ad un medico, per un piano terapeutico fisiologico, anche ad uno psicologo

La redazione -Lavinia Giganti

La redazione in collaborazione con il Dott. Marco Salvatores Ginecologo ad Aosta

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