Se durante il rapporto sessuale provi dolore, potrebbe trattarsi di dispareunia.

Questo è uno dei principali problemi che possono rendere meno piacevole il rapporto sessuale. Come vedremo nel seguente articolo esiste la dispareunia superficiale e quella profonda. Quali le differenze? E quali le cause?

Dispareunia superficiale

Il dolore che ne deriva dal rapporto sessuale, dispareunia superficiale o anche vestibulodinia provocata, si verifica nella posizione anteriore della vulva quando viene esercitata pressione sull’orifizio vaginale, ovvero la via d’ingresso durante il rapporto e la via d’uscita del sangue durante il ciclo mestruale.

Tra i fattori fisiologici principali vi sono lubrificazione inadeguata, strappo e stiramento dell’imene (ovvero la l’orifizio esterno della vagina e la parte che solitamente viene lacerata durante il primo rapporto sessuale) e presenza di tessuto cicatriziale in alcune aree. Altre condizioni che causano dispareunia possono essere vaginismo, infezioni e vulvodinia.

Dispareunia profonda

La dispareunia profonda è una condizione si verifica quando durante il rapporto sessuale il pene penetra a fondo all’interno della vagina. Il dolore che ne deriva può arrestarsi a fine penetrazione o continuare per minuti e addirittura ore. Le cause derivano da malattie tra cui l’endometriosi, la malattia infiammatoria pelvica o altre condizioni che riguardano il sistema riproduttivo femminile. Per risolvere il problema può essere necessario un trattamento farmacologo o un intervento chirurgico minore.

Quali sono i sintomi della dispareunia?

I sintomi della dispareunia variano molto da uomo a donna. In quest’ultima il dolore si avverte nell’area della vagina o della pelvi al momento della penetrazione vaginale. Tale situazione dolorosa deriva dall’ingresso del pene in profondità e dal movimento dello stesso. Il dolore può arrestarsi appena si interrompe la penetrazione o continuare in caso più gravi.

Nell’uomo la dispareunia può verificarsi appena dopo l’eiaculazione, e spesso si associa a disuria e bruciore della vulva post-coitale.

Per ricapitolare, i sintomi della dispareunia possono essere:

• Crampi pelvici;

• Dolore acuto durante la penetrazione o all’ingresso;

• Dolori urente;

• Dolore profondo durante la spinta;

• Tensione muscolare o spasmi;

• Palpitante o dolorante dopo il rapporto.

Sintomi associati alla dispareunia

Durante la manifestazione della dispareunia possono comparire altri problemi quali:

• Rapporti sessuali dolorosi;

• Disuria (dolore alla minzione);
• Arrossamento;

• Sensibilità al tatto o dolore ai genitali esterni o interni;

• Secchezza vaginale;

• Gonfiore dei genitali esterni;

• Lieve sanguinamento o perdite ematiche franche;

• Leucorrea (perdite vaginali biancastre);

• Prurito vulvare o vaginale;

In casi sporadici possono verificarsi anche escoriazioni, ulcerazioni e piccole vescicole.

Come si cura la dispareunia?

Con una diagnosi specifica e mirata è possibile risalire alla causa del vero problema, la cui dispareunia è il sintomo. Grazie a tale diagnosi è possibile risolvere il problema alla radice. Tuttavia ci sono alcuni accorgimenti che possono contribuire a minimizzare il disturbo, e sono i seguenti:

Cambiamento della posizione del rapporto sessuale;

Adottare “misure antidolorifiche” prima del rapporto sessuale, svuotando ad esempio la vescica o facendo un bagno caldo;

Applicando Semicupi o impacchi freddi,da tenere per pochi minuti nella posizione esterna dei genitali . Questo può aiutare a ridurre il dolore è il bruciore dopo il rapporto sessuale. Tali impacchi non vanno inseriti nella vagina;

Lubrificanti, anche a base d’acqua, quest’ultimi sono meno irritanti. I lubrificanti possono aiutare nella dispareunia perché riducono l’attrito e allevia il dolore durante il rapporto sessuale.

Alcuni profilattici potrebbero causare irritazione, in questi casi è meglio puntare su opzioni ipoallergeniche;

La Psicoterapia, soprattutto nelle donne riesce a portare beneficio grazie alla terapia cognitiva comportamentale e alla terapia cognitiva. Queste terapie possono aiutare a gestire la paura e l’ansia per il dolore durante il rapporto sessuale.

In ultimo sono oggi disponibili trattamenti topici con ossigeno ad alta concentrazione e acido jaluronico.

La redazione, in collaborazione con il Dott. Marco Salvatores Ginecologo ad Aosta

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